Kan de diagnose MS gesteld worden zonder een neuromyelitis optica spectrum ziekte (NMOSD) uit te sluiten?
Ondanks dat de symptomen, de klinische presentatie en/of de afwijkingen op MRI in sommige patiënten typisch zijn voor multipele sclerose, kan toch niet altijd goed onderscheid worden gemaakt met neuromyelitis optica spectrum ziekten (NMOSDNMO (SD) staat voor Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. NMO (SD) is een auto-immuunziekte waarbij ontstekingen in het centrale zenuwstelsel voorkomen. Deze ontstekingen ontstaan met name in de oogzenuw (neuritis optica) en in het ruggenmerg (myelitis transversa). Hoewel er ook in de hersenen ontstekingen kunnen ontstaan zijn deze toch anders dan die worden gevonden bij multiple sclerose. Spectrum disorder, ook wel overlapsyndroom, betekent dat een ruggenmerg- en oogzenuwontsteking zowel afzonderlijk als gelijk kunnen optreden om de diagnose NMO (SD) te kunnen stellen.).
Aangezien dit een kleine studie betreft, zal het onderzoek in een grotere groep patiënten opnieuw moeten worden getest. Echter, als daaruit dezelfde resultaten naar voren komen, wordt aanbevolen om altijd eerst NMOSD uit te sluiten voor een MS diagnose te stellen, ook als de klinische en MRI bevindingen naar MS wijzen.
Overlapping
De symptomen van MS en NMOSD kunnen overlappen. Er zijn bloedtesten aanwezig voor het vinden van antistoffen die bij NMOSD passen (aquaporine-4 en MOG antistoffen). Om de definitieve diagnose MS te stellen, wordt in de huidige praktijk screening op deze antistoffen wel aanbevolen, maar is het niet verplicht.
Gewijzigde diagnose
In deze studie zijn totaal 319.994 mensen met MS of NMOSD geïdentificeerd vanuit een gezondheidszorg database in Amerika. De medische diagnose codes in deze gezondheidszorg database (ICD-codes) zijn doorgenomen.
Op basis hiervan is vastgesteld dat een eerder gestelde MS diagnose in totaal 2001 (0.62%) patiënten is gewijzigd naar NMOSD. Vervolgens is ook gekeken naar de individuele patiëntgegevens in het ziekenhuis systeem. Daaruit zijn vervolgens nog 4 van de 54 (7.4%) NMOSD patiënten gevonden die eerder waren gediagnosticeerd met MS.
Bron: Avasarala J, Pettigrew C, Sutton P, Guduru Z, Gurwell J, Sokola BS, Mullins S.
Department of Neurology, University of Kentucky Medical Center, Kentucky Neuroscience Center; Specialty Pharmacy and Infusion Services, University of Kentucky, Lexington, KY USA. Mult Scler Relat Disord, 40, 101949, 2020 Jan 15
Samenvatting: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31986427
Dit bericht heeft 2 reacties
Geef een antwoord
Laatste nieuws
Rijden met scootmobiel niet altijd veilig
6 februari 2023
Nieuws | Rijden met een scootmobiel is niet altijd veilig. Zo bleek in de uitzending van Test Case op 31 januari 2023. Test Case is een terugkerend onderdeel van het tv-programma Kassa van BNN VARA. Scootmobielrijders zijn meer dan 5 keer zo vaak betrokken bij een dodelijk ongeluk als motorrijders, ruim 6 keer zo vaak als brom- en snorfietsrijders, 21 keer zo vaak als fietsers en 25 keer zo vaak als voetgangers.
Dikke 8 voor de doktersassistent
3 februari 2023
Nieuws | Een dikke 8. Dat krijgen de doktersassistenten van de mensen die reageerden op een enquête van de Patiëntenfederatie Nederland. De doktersassistenten doen hun werk goed aan de balies van huisartsenpraktijken. Ze zijn het eerste contact met de patiënt. Ook voeren ze eenvoudige medische handelingen uit, zoals oren uitspuiten en urineonderzoek.
MS.nl: unieke samenwerking MS Fonds en MS Vereniging
2 februari 2023
Nieuws | Nationaal MS Fonds en MS Vereniging Nederland starten met de bouw van MS.nl. Hét online platform met betrouwbare, uitgebreide en actuele informatie voor mensen met multiple sclerose, hun omgeving en zorgprofessionals. De samenwerking tussen deze MS-organisaties zorgt ervoor dat mensen met MS straks alles op één plek kunnen vinden: informatie, een community én activiteiten. Naar verwachting is MS.nl eind 2023 gereed.
Moeten wij dit nu ook aangeven bij onze neuroloog of weet de neuroloog hiervan?
Ik zou dit zeker zelf aankaarten, dan weet je zeker dat het onder de aandacht is!