Snelle start hoog-effectieve medicijnen
Onderzoekers van de internationale MSBase Studie Groep hebben aangetoond dat een snelle start met hoog-effectieve medicatie (binnen 2 jaar na de MS-diagnose) leidt tot minder beperkingen in de toekomst.
Bij MS-medicatie wordt onderscheid gemaakt tussen eerstelijns- en tweedelijns-medicatie. Tweedelijns medicatie is effectiever en wordt meestal pas later ingezet, nadat eerstelijns medicatie niet voldoende blijkt.
De MSBase Studie Groep heeft nu onderzocht of vroeg (0-2 jaar na de diagnose) starten met de hoogst-effectieve tweedelijnsmiddelen zoals rituximab, ocrelizumab (Ocrevus), mitoxantrone, alumtuzumab (Lemtrada) of natalizumab (Tysabri) gunstiger is dan later (4-6 jaar na de diagnose) starten.
Het onderzoek
Gegevens voor deze vergelijking haalden de onderzoekers uit de internationale MSBase registratie en de Zweedse MS-registratie uit een periode van 1975 tot 2019. In deze databases zijn gegevens van klinische controlebezoeken van mensen met MS opgeslagen.
Gegevens werden alleen geselecteerd van mensen met RR-MS die ouder dan 18 jaar zijn. En van wie minstens 6 jaar lang gegevens zijn verzameld en die binnen 6 jaar na hun diagnose aan hoog-effectieve MS-medicijnen zijn begonnen.
Zo selecteerden zij gegevens van 308 mensen met MS uit de MSBase registratie en 236 uit de Zweedse MS-registratie (544 in totaal). Van hen startte 51% (277 mensen) vroeg (0-2 jaar na diagnose) met hoog-effectieve medicatie en 49% (267 mensen) later (4-6 jaar na diagnose).
De resultaten
Bij aanvang was de gemiddelde EDSS-score 2,2 in de ‘vroege’ groep en 2,1 in de ‘late’ groep. In het 6e jaar na de diagnose was de gemiddelde EDSS-score in de ‘vroege’ groep nog steeds 2,2, maar deze was in de ‘late’ groep toegenomen naar 2,9. Na 10 jaar was dit verschil toegenomen naar een EDSS-score van 2,3 versus 3,5.
Conclusie
Op langere termijn is het gunstiger om binnen 2 jaar na de diagnose met hoog-effectieve medicijnen te starten. Dit resulteert in minder beperkingen dan als er pas 6-10 jaar na de diagnose gestart wordt.
Bron: He, A, e.a. MSBase Study Group
Lancet Neurology, 19 (4), 307-316 Apr 2020
Samenvatting: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32199096/
Dit bericht heeft 1 reactie
Geef een reactie
Laatste nieuws
Overheid zoekt oplossing voor belastingnadeel Wajongers
25 november 2023
Nieuws | De overheid zoekt naar een oplossing voor het plotselinge belastingnadeel dat sommige mensen ondervinden die een uitkering hebben op grond van de Wet arbeidsongeschiktheidsvoorziening jonggehandicapten (Wajong).
Proef met eenvoudigere beoordeling Wia-uitkering
23 november 2023
Nieuws | Het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) gaat waarschijnlijk vanaf 1 juli 2024 een proef nemen met een versnelde beoordeling van uitkeringen in het kader van de wet Werk en inkomen naar arbeidsvermogen (Wia).
Mantelzorger die vakantie annuleert krijgt vaak geen vergoeding
18 november 2023
Nieuws | Mensen die een vakantie annuleren vanwege dringend te verlenen mantelzorg krijgen de kosten vaak niet vergoed van de reisverzekeraar. Zo is sinds 10 november 2023 te lezen op de website van Poliswijzer.
Dus, ik kan mijn neuroloog vertellen dat beginnen met medicijnen 10 jaar na diagnose geen zin heeft ? Ik kan nog steeds hardlopen. ?