Ocrelizumab bij PPMS zorgt voor minder rolstoelgebruik
Deze studie toont aan dat Ocrelizumab, in vergelijking met mensen zonder ziekte onderdrukkende medicatie (‘Disease modifying therapy’=DMT(Disease Modifying Therapies) = Ziekte Modulerende Medicatie Meer...), zorgt voor een vertraging in de behoefte om een rolstoel te gebruiken. Bij gebruik van Ocrelizumab is de verwachting dat rolstoelgebruik uitgesteld wordt.
Het onderzoek:
Het doel van deze studie was om het effect van ocrelizumab op de behoefte om een rolstoel te gebruiken te evalueren. De data van mensen met primair progressieve MS (PPMSPrimair Progressieve MS (PPMS) is de minst voorkomende vorm van multiple sclerose (MS). Deze vorm komt bij maar vijf procent van de mensen met MS voor. Bij PPMS is je ruggenmerg aangetast en merk je direct vanaf het begin achteruitgang: beide benen verstijven en verzwakken. Ook merk je dat de kracht in je benen steeds minder wordt. Opvallend is dat PPMS geen aanvallen kent. De eerste symptomen ervaar je vaak pas na je veertigste. Meer...), die deelnamen aan de ORATORIO of MSBase, werden hiervoor gebruikt.
Beide studies zijn internationale studies. Mensen met MS met een score van EDSSExpanded Disability Status Scale (EDSS) is een veelgebruikte score, gebaseerd op neurologisch onderzoek, die de actuele stoornissen en beperkingen bij iemand met MS aangeeft. Daarbij geldt dat hoe hoger de score komt, des te slechter het met de patiënt gaat. Meer... tussen 3.0 en 6.5 werden geïncludeerd. Vervolgens werd gekeken naar het aantal mensen met MS met een vastgestelde EDSS score ≥7.0 gedurende minstens 24 weken. De EDSS score ≥7.0 toont aan dat er een behoefte is om een rolstoel te gebruiken.
De resultaten:
In de ORATORIO studie verminderde het gebruik van ocrelizumab het risico om op EDSS≥7.0 te komen. De mediane tijd om tot de 24 weken bevestigde EDSS ≥7.0 te komen is 12.1 jaar voor mensen zonder DMT en 19.2 jaar voor mensen met MS die ocrelizumab gebruiken. In de MSBase studie was dit 12,4 jaar.
Conclusie:
Vergeleken met geen DMT, vertraagde ocrelizumab de tijd om tot een 24-weken bevestigde EDSS-score van ≥7.0 te komen. Dit toont aan dat ocrelizumab een betekenisvol effect heeft in de vertraging van het verlies van onafhankelijkheid en de behoefte om een rolstoel te gebruiken.
Bron: Helmut Butzkueven et al; Eur J Neurol . 2022 Apr;29(4):1082-1090.
Samenvatting: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724638/
Dit bericht heeft 4 reacties
Geef een reactie
Laatste nieuws
Overheid zoekt oplossing voor belastingnadeel Wajongers
25 november 2023
Nieuws | De overheid zoekt naar een oplossing voor het plotselinge belastingnadeel dat sommige mensen ondervinden die een uitkering hebben op grond van de Wet arbeidsongeschiktheidsvoorziening jonggehandicapten (Wajong).
Proef met eenvoudigere beoordeling Wia-uitkering
23 november 2023
Nieuws | Het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) gaat waarschijnlijk vanaf 1 juli 2024 een proef nemen met een versnelde beoordeling van uitkeringen in het kader van de wet Werk en inkomen naar arbeidsvermogen (Wia).
Mantelzorger die vakantie annuleert krijgt vaak geen vergoeding
18 november 2023
Nieuws | Mensen die een vakantie annuleren vanwege dringend te verlenen mantelzorg krijgen de kosten vaak niet vergoed van de reisverzekeraar. Zo is sinds 10 november 2023 te lezen op de website van Poliswijzer.
Mijn arts zegt dat het niet voor mij is. Ik heb in 2013 de diagnose ppms gehad. Zij zegt dat er bij mij niet genoeg reacties zijn. ( hoop dat ik het goed heb onthouden) kan je een 2e opinie aanvragen
Het staat je altijd vrij om een second opinion te vragen bij een andere neuroloog. Volgens mij heb je hiervoor een verwijzing nodig, maar die kun je ook via je huisarts krijgen.
Als een arts vermoedt dat een bepaald medicijn onvoldoende kan betekenen voor de patiënt dan zal het niet gauw voorgeschreven worden. Medicijnen hebben ook zo hun bijwerkingen. Als het antwoord van jouw arts onvoldoende overtuigend is dan kun je altijd vragen om een second opinion. Dat is heel normaal. Je hebt dan inderdaad een nieuwe verwijzing nodig.
De ORATORIO trial volgde mensen voor maximaal 216 weken geloof ik. Net iets meer dan 4 jaar. Uit die data vormen ze met ‘extrapolatie- conclusies over ver in de toekomst met drie significante cijfers…
Als ik het goed begrijp zie je de gemeten data en de extrapolatie in de stippellijnen van figuur (b) uit het originele artikel.
https://onlinelibrary.wiley.com/cms/asset/786fd947-368a-4610-abd5-be8ef2992877/ene14824-fig-0002-m.jpg
Ik hoor graag van de schrijvers van dit stukje of ik dit goed begrepen heb.