Beoordeling van vroege eerstelijnsbehandeling lijkt niet gerelateerd aan daaropvolgende verergering van invaliditeit
Onderzoeksgegevens wijzen niet op een verband tussen de manier van beoordelen van het vroege falen van de behandeling van relapsing-remitting multiple sclerose (RRMSRelapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS) is een vorm van MS, waarbij perioden met klachten worden afgewisseld door perioden van geheel of gedeeltelijk herstel. Meer...) en een verergering van de invaliditeit na een follow-up van 36 maanden. Verder onderzoek is nodig om te komen tot bruikbare definities voor het slagen en falen van de behandeling van RRMS.
Het succes van de behandeling van RRMS wordt doorgaans gemeten aan de hand van het aantal terugvallen (schubs) en de ziekteactiviteit op MRI-beelden tijdens de eerste zes of twaalf maanden van de behandeling.
Of deze manier van beoordelen gerelateerd is aan verergering van de invaliditeit en ziekteactiviteit op langere termijn is niet duidelijk. Om hier meer inzicht in te krijgen analyseerden onderzoekers gegevens afkomstig van een onderzoek genaamd CombiRx.
De onderzoekers keken naar de risicofactoren voor het vroege falen van de eerstelijnsbehandeling van RRMS. Ook onderzochten ze het verband tussen het vroege falen van de behandeling na zes en twaalf maanden en een verergering van de invaliditeit of het uitblijven van tekenen van ziekteactiviteit (NEDA-3-status) na 36 maanden.
Het onderzoek
Aan CombiRx deden 1.008 niet-eerder behandelde mensen met RRMS mee, die werden willekeurig toegewezen aan een behandeling met glatirameeracetaat, interferon-bèta of de combinatie van deze twee middelen.Het falen van de behandeling na zes of twaalf maanden ging wel gepaard met bewijs van ziekteactiviteit na 36 maanden, maar niet met een verergering van de invaliditeit na 36 maanden.
Na 36 maanden werd bij ongeveer 70% van de mensen met RRMS ziekteactiviteit vastgesteld. Op basis van MRI-beelden en was bij nog geen 10% sprake van een verslechtering van de EDSS-score (EDSSExpanded Disability Status Scale (EDSS) is een veelgebruikte score, gebaseerd op neurologisch onderzoek, die de actuele stoornissen en beperkingen bij iemand met MS aangeeft. Daarbij geldt dat hoe hoger de score komt, des te slechter het met de patiënt gaat. Meer...: Expanded Disability Status Scale).
De onderzoekers pleiten er dus voor om verder onderzoek te doen naar de manier van beoordelen van het vroege falen van de behandeling van RRMS.
Bron: Marcus W Koch, Jop Mostert, Pavle Repovic, James D Bowen, Jerry S Wolinsky, Fred D Lublin, Eva Strijbis, Gary Cutter
© 2021 European Journal of Neurology
Samenvatting: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34927308/
Laatste nieuws
MS-patiënt maakt hippe variant van scootmobiel
29 mei 2023
Hij haalde er de landelijke media mee: Martin Vossebeld, een 58-jarige inwoner van het Overijsselse Borne die tien jaar geleden de diagnose MS kreeg. Hij ontwierp zijn ideale vervoermiddel, de Joiny. Een hippe variant van de scootmobiel, die hij – zoals hij zelf zegt – “een brug te ver vindt.”
Eigen bijdrage Wmo inkomensafhankelijk vanaf 2026
27 mei 2023
Nieuws | Aan alle voorzieningen van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) met een abonnementstarief wil het kabinet vanaf 2026 een inkomensafhankelijke eigen bijdrage verbinden.
Steeds meer criminelen werkzaam in de zorg
26 mei 2023
Nieuws | Steeds meer zzp’ers (zelfstandigen zonder personeel), die in de jeugdzorg of gehandicaptenzorg werken, hebben een criminele achtergrond. In een interview met RTL Nieuws maakt burgemeester René Verhulst (CDA) van Ede zich grote zorgen hierover.
Dit bericht heeft 0 reacties