skip to Main Content

Hier vind je een overzicht van behandelingen die kunnen helpen bij klachten die regelmatig voorkomen bij mensen met MS. De beschreven behandelingen kunnen mogelijkerwijs de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

N.B. Niet voor elke klacht is een behandeling beschikbaar. Bovendien kan de werking per persoon verschillen. Voor alle behandelingen is het belangrijk om met de behandelaar of MS verpleegkundige te overleggen.

Blaasproblemen

Afhankelijk van de aard en oorzaak van de blaasproblemen zijn verschillende middelen in te zetten, zoals:

  • medicijnen bij een blaasontsteking,
  • medicijnen bij een overactieve blaas,
  • medicijnen die helpen om de blaas beter leeg te plassen,
  • botulinetoxine (botox) direct in de blaasspier spuiten, hierdoor wordt een overactieve blaasspier rustiger.

Cognitie

Er bestaan geen specifieke medicijnen voor cognitieve problemen bij MS. Onderzoek naar het gebruik van Alzheimer-medicijnen levert vooralsnog niet genoeg bewijs dat medicatie het geheugen en denkvermogen verbetert. Training (cognitieve revalidatie) blijkt wél te helpen. Er zijn trainingsmethoden, zoals:

  • Functietraining: door oefening en herhaling probeer je een verstoorde functie te verbeteren.
  • Compensatietraining: je probeert je problemen met trucs en hulpmiddelen te omzeilen, zodat ze minder invloed hebben op je dagelijks leven.

Coördinatie- en balansproblemen

Revalidatie, fysiotherapie, ergotherapie en logopedie kunnen verbetering geven of helpen om beter met deze problemen om te gaan.

Darmproblemen

Als aangepaste voeding en technieken niet helpen om je darm te legen, dan zouden laxeermiddelen kunnen worden overwogen. Het is belangrijk dat deze medicatie op de juiste manier wordt gebruikt, dus doe dit altijd in overleg met de behandelaar of MS-verpleegkundige. Ook kan de behandelaar medicijnen voorschrijven om verstopping tegen te gaan.

Depressie

Een depressie kan worden behandeld met antidepressiva. Bij (zeer) ernstige depressies is een combinatie van antidepressiva en psychotherapie mogelijk.

Gehoorklachten

Plotseling neurosensorisch gehoorverlies (PNG) is een niet veel voorkomend symptoom van MS. Het is belangrijk om een eventuele andere oorzaak uit te sluiten. Wel komt PNG vaker voor bij mensen met MS dan zonder MS.

Accuut gehoorverlies (PNG), in het kader van een exacerbatie, kan herstellen na behandeling met een dosis steroïden, oraal of i.v. (zoals methylprednisolon).

Gevoelsstoornissen

Bij pijnlijke gevoelsstoornissen of een branderig, prikkelend gevoel in armen of benen helpen gewone pijnstillers als paracetamol meestal niet. Medicijnen tegen epilepsie en antidepressiva in lage doses kunnen effectief zijn. Ook fysiotherapie en ergotherapie kunnen helpen.

Medicijnen

Mobiliteitsproblemen

Als je moeizaam loopt kan de neuroloog fampridine (Fampyra) voorschrijven. Er zijn wel voorwaarden verbonden aan de vergoeding. Het is belangrijk om, voorafgaand aan de behandeling, met de behandelaar vast te stellen of je voldoet aan deze voorwaarden.

Ongeveer een derde van de mensen die Fampyra gebruiken, heeft er baat bij. Ze gaan sneller lopen, hebben een betere balans bij het lopen of kunnen een langere afstand afleggen. Ook therapie onder begeleiding van een revalidatiearts, fysiotherapeut en/of Mensendieck therapeut kunnen helpen bij loopproblemen.

Oogklachten

Wanneer iemand met MS slechter ziet is het belangrijk om de oorzaak vast te stellen, eventueel in overleg met de oogarts. Als een oogzenuwontsteking de verklaring is dan kan de neuroloog steroïden (zoals methylprednisolon) voorschrijven om de ontsteking snel de kop in te drukken.

Bij dubbelzien (diplopie) kan een korte steroïdenkuur soms ook helpen. In het algemeen zijn medicijnen niet duidelijk bewezen effectief bij de behandeling van oogsiddering (nystagmus).

Pijn

Bij pijnlijke gevoelsstoornissen of een branderig, prikkelend gevoel in je armen of benen helpen gewone pijnstillers als paracetamol meestal niet. Medicijnen tegen epilepsie en antidepressiva in lage doses zijn vaak wel effectief.

Daarnaast kunnen onder meer fysiotherapie, oefentherapie en ontspanningstechnieken helpen. Het is altijd belangrijk om de oorzaak van de pijn en/of gevoelsklachten eerst te laten vaststellen, alvorens een behandeling te overwegen.

Seksualiteit

Bij seksuele problemen zijn er voor mannen twee opties:

  • Medicatie om de stuwing van het bloed in de penis goed aan te sturen. De stofjes die daarvoor zorgen, worden direct in de penis geïnjecteerd of via de plasbuis ingebracht. Het gladde spierweefsel ontspant en gedurende de werkingstijd van het medicijn heb je een erectie. Hierbij is geen seksuele stimulatie nodig.
  • Een alternatief is de vacuümmethode: met een eenvoudig apparaat wordt om de penis een vacuüm gemaakt, waardoor bloed in de penis kan stromen.
  • Medicatie die het natuurlijke erectieproces ondersteunt, zoals sildenafil (Viagra). In tegenstelling tot de injectiemiddelen (zie het punt hiervoor) werkt Viagra alleen bij seksuele stimulatie.

Voor vrouwen zijn alleen hulpmiddelen (vibrator, glijmiddel) beschikbaar.

Zowel mannen als vrouwen kunnen baat hebben bij ondersteuning van een psycholoog of seksuoloog.

Slikken

Voor problemen met slikken zijn geen medicijnen voorhanden. Een logopedist kan je wel helpen, bijvoorbeeld om bij eten en drinken de juiste houding aan te nemen en het slikken te trainen. Een diëtist kan je helpen je voeding aan te passen.

Spasmen

Bij spasmen helpen de volgende medicijnen, vaak in combinatie met fysiotherapie:

  • Baclofen (Lioresal) ontspant de spieren en helpt spasmen en stijfheid verminderen.
  • Tizanidine (Sirdalud) kan ook helpen bij spasmen.
  • Gabapentine richt zich met name op het zenuwstelsel en de signalen die zorgen voor spasmen.
  • Dantrolene sodium (Dantrium) voorkomt dat spieren zich samentrekken.

Ondanks het feit dat de effectiviteit niet met klinisch onderzoek is bewezen, kunnen ook de volgende behandelingen mogelijk verlichting geven:

  • shock wave therapie
  • medicinale cannabis
  • Botox injectie

In overleg met de behandelaar kan ook nog het gebruik van diazepam en clonazepam worden besproken. Bij ernstige spasticiteit kan een baclofenpompje worden overwogen waarbij via een slangetje baclofen in het wervelkanaal wordt ingespoten.

Spreken

Voor problemen met spreken zijn geen medicijnen voorhanden. Wel kan spraaktherapie bij de logopedist uitkomst bieden. Ook kan de logopedist je helpen geavanceerde hulpmiddelen te leren gebruiken om jouw communicatie met anderen te ondersteunen.

Tremoren

Er is geen medicatie specifiek voor tremoren. Sommige mensen ervaren wel dat medicijnen voor andere klachten een positief effect hebben op hun tremor. Zo kan propranolol tremoren verminderen.

Ook isoniazid kan eventueel een positief effect hebben op tremoren. Bespreek met je behandelaar of MS verpleegkundige of medicatie voor jouw tremoren een optie is.

Vermoeidheid

Vermoeidheid is bij MS een lastig probleem doordat het verschillende oorzaken kan hebben. Zo kun je moe zijn doordat je slecht slaapt. Vermoeidheid kan ook een bijwerking van medicatie zijn.

En dan is er nog specifieke MS-moeheid, zonder achterliggende oorzaak behalve de MS zelf. Met cognitieve gedragstherapie kan je leren met deze MS-moeheid om te gaan. Er is geen studie waarin medicijnen bewezen effectief zijn als behandeling van vermoeidheid bij MS.

Overleg met de behandelaar of MS verpleegkundige hoe het beste om te gaan met vermoeidheid.

Headerfoto: Martin de Bouter

Dit vind je misschien ook interessant...

Back To Top