Van RRMS naar SPMS

Risico factoren voor het krijgen van SPMS

Het is niet te voorspellen wanneer RRMSRelapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS) is een vorm van MS, waarbij perioden met klachten worden afgewisseld door perioden van geheel of gedeeltelijk herstel. precies overgaat naar SPMSSecundair Progressieve MS (SPMS) Vorm van MS waarin (bijna) geen aanvallen meer voorkomen, maar lichaamsfuncties wél beschadigd kunnen raken.. Wel zijn er gedachten over de risico factoren voor overgang naar SPMS.

Onderzoekers hebben gekeken of deze gedachten kloppen en hebben geconcludeerd dat de kans op overgang naar SPMS groter wordt door ouder worden, langere ziekteduur en meer invaliditeit. De kans verkleint als er minder invaliditeit is.

Ruim 15.000 mensen uit MSBase geselecteerd

De onderzoekers hebben gekeken of demografische, klinische en paraklinische aspecten invloed hebben op de overgang naar SPMS. In totaal zijn uit MSBase (een wereldwijd observationeel cohort) 15.717 mensen met MS geselecteerd die op volwassen leeftijd de diagnose RRMS hebben gekregen en waarvan minimaal vier invaliditeitsscores zijn geregistreerd. Op verschillende tijdstippen is per deelnemer gekeken naar de kans op overgang naar SPMS met behulp van de multivariabel marginale Cox-regressieMethode om het effect van verschillende variabelen te onderzoeken op de tijd dat een bepaalde gebeurtenis plaatsvindt. modellen.

Ouder worden, langere ziekte duur, hogere EDSSExpanded Disability Status Scale (EDSS) is een veelgebruikte score, gebaseerd op neurologisch onderzoek, die de actuele stoornissen en beperkingen bij iemand met MS aangeeft. Daarbij geldt dat hoe hoger de score komt, des te slechter het met de patiënt gaat., snellere verslechtering van invaliditeit en meer schubs in voorgaande jaren zijn onafhankelijk van elkaar in verband gebracht met grotere kans op overgang naar SPMS.

De kans op overgang naar SPMS wordt kleiner door verbetering in invaliditeit en door gebruik van medicijnen. Activiteit op de hersen MRI, laesies in ruggenmerg en oligoklonale bandenDiagnostisch teken dat abnormale concentraties van bepaalde antistoffen aangeeft in het cerebrospinaal vocht. De aanwezigheid van oligoklonale banden in het cerebrospinaal vocht vinden we bij ongeveer 90 procent van de mensen met MS, maar het is niet specifiek voor MS. in het hersenvocht hebben geen invloed op de overgang van RRMS naar SPMS.

Conclusie

Kortom, de kans op de overgang van RRMS naar SPMS wordt groter door ouder worden, langere ziekte duur en meer invaliditeit. De kans verkleint als er minder invaliditeit is en bij gebruik van medicatie tegen MS.

Bron: Fambiatos A et all,
Risk of secondary progressive multiple sclerosisZiekelijke verharding van weefsel. Bij MS gaat het om de vorming van verspreide harde plekken in hersenen en ruggenmerg.: A longitudinal study.
Mult Scler. 2019 Aug 9;

Samenvatting: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31397221