Progressie is onafhankelijk van terugvalactiviteit

Deze Italiaanse studie laat zien dat progressie onafhankelijk van relapse-activiteit leidt tot een toename van beperkingen bij een groep mensen met vroege relapsing remitting multiple sclerose (RRMS).

Toename van beperkingen bij multiple sclerose komt voor bij terugvalgeassocieerde achteruitgang (relapse), maar ook bij progressie onafhankelijk van terugvalactiviteit. In deze studie is gekeken wat de bijdrage is van achteruitgang door terugvallen en van progressie zonder terugvalactiviteit bij mensen met CIS en vroege RRMS, vastgesteld binnen een jaar vanaf het begin en met een follow-up van minimaal 5 jaar (5169 mensen). Hiervoor zijn gegevens uit het Italiaanse Multiple Sclerose Register gebruikt.

Het onderzoek

Met behulp van de EDSS-score is gekeken of er sprake is van achteruitgang. Factoren die in verband worden gebracht met progressie, onafhankelijk van terugvalactiviteit en terugval-geassocieerde achteruitgang zijn vastgesteld met modellen. In een follow-up periode van 11,5 ± 5,5 jaar kwam progressie onafhankelijk van terugvalactiviteit voor bij 1427 mensen (27,6%) en achteruitgang bij terugvallen bij 922 mensen (17,8%).

Progressie zonder terugvalactiviteit werd geassocieerd met:

  • een hogere leeftijd bij het begin van de ziekte;
  • een relapsing remitting verloop aan het begin;
  • een langere duur van de ziekte aan het begin;
  • een lagere EDSS-score aan het begin;
  • een lager aantal terugvallen.

Terugvalgeassocieerde achteruitgang werd in verband gebracht met:

  • een jongere leeftijd aan het begin van de ziekte;
  • een lagere EDSS-score aan het begin;
  • een hoger aantal terugvallen.

Langdurig gebruik van ziektebeïnvloedende geneesmiddelen laat bij beide groepen een lager risico op achteruitgang zien.

De bevindingen geven aan dat zelfs in de vroegste fase van de ziekte een verraderlijke progressie voorkomt. Dit zou kunnen betekenen dat ontsteking en neurodegeneratie beide het ziektebeeld kunnen bepalen, waarbij leeftijd een belangrijke factor is.

Bron: Emilio Portaccio et al; Brain Actions. 2022 Aug 27

Samenvatting: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35325059/

Dit bericht heeft 0 reacties

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *