Een follow-up na 10 jaar Mitoxantrone-gebruik bij vroege zeer actieve relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS)
Maandelijkse kuren met Mitoxantrone gedurende 3 of 6 maanden, gevolgd door een eerstelijns onderhoudsmedicatie kan een aantrekkelijke therapeutische optie zijn voor mensen met vroege zeer actieve RRMSRelapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS) is een vorm van MS, waarbij perioden met klachten worden afgewisseld door perioden van geheel of gedeeltelijk herstel. Meer..., met name in landen met een laag inkomen.
Het onderzoek
In 2003 zijn in Frankrijk zes maandelijkse kuren met Mitoxantrone goedgekeurd voor mensen met een zeer actieve vorm van RRMS.
De resultaten van de 10-jarige klinische follow-up en de veiligheid van Mitoxantrone als inductiegeneesmiddel zijn vastgelegd in de 12 maanden voorafgaand aan de start van de Mitoxantrone. Deze observatie is gevolgd door een onderhoudstherapie bij mensen met een vorm van vroege zeer actieve RRMS en een handicapstatusschaal (EDSSExpanded Disability Status Scale (EDSS) is een veelgebruikte score, gebaseerd op neurologisch onderzoek, die de actuele stoornissen en beperkingen bij iemand met MS aangeeft. Daarbij geldt dat hoe hoger de score komt, des te slechter het met de patiënt gaat. Meer...) van <4.
In totaal hebben 100 mensen met zeer actieve RRMS, geselecteerd uit de Rennes Edmus-database, maandelijks 20 mg Mitoxantrone gecombineerd met methylprednisolon 1g voor 3 (n = 75) of voor 6 maanden (n = 25) ontvangen. Dit is opgevolgd door een eerstelijnsziekte-modificerend medicijn (DMT(Disease Modifying Therapies) = Ziekte Modulerende Medicatie Meer...). De 10-jarige klinische impact is bestudeerd aan de hand van de klinische activiteit, het gebruik van een DMT en geconstateerde bijwerkingen.
De resultaten
24% van de deelnemers bleef gedurende de behandelperiode gedurende 10 jaar vrij van terugval. Het gemiddelde jaarlijkse aantal recidieven was 0,2 op 10 jaar. De gemiddelde EDSS-score verbeterde tijdens het gebruik gedurende 10 jaar aanzienlijk. De EDSS-score veranderde van 3,5 bij de start van Mitoxantrone naar 2,7 na 10 jaar gebruik. Na het gebruik van Mitoxantrone was de kans op verslechtering respectievelijk verbetering van de handicap gedurende een periode van 10 jaar respectievelijk 27% en 58%. Daarnaast wijzigde gedurende de 10 jaar-periode 13% van de bij aanvang geconstateerde RRMS-situaties in een secundaire progressieve MS-vorm.
Patiënten bleven alleen onbehandeld of behandeld met een eerstelijns onderhoud DMT gedurende gemiddeld 6,5 jaar. In de onderzochte groep was het gebruik van Mitoxantrone doorgaans veilig. Er is geen leukemie waargenomen en 6 patiënten ontwikkelden een nieuwe en abnormale groei van weefsel, waaronder 4 een vorm van kanker.
Bron: M Lefort et al; Rev Neurol (Paris) 2022 Jun
Samenvatting: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35181157/
Laatste nieuws
Mantelzorg terug in Troonrede, voor het eerst sinds 2007
21 september 2023
Nieuws | Voor het eerst sinds 2007 is in de Troonrede van 2023 het woord mantelzorg weer uitgesproken. Op Prinsjesdag, dinsdag 19 september 2023, zei koning Willem-Alexander namens het kabinet: ”Mantelzorgers zijn van onschatbare waarde en daarom moeten zij worden ondersteund (…).”
Rolstoelgebruiker maakt zelf website over kapotte NS-liften
20 september 2023
Nieuws | Wie als rolstoelgebruiker met de trein reist en niet onverwacht wil stranden bij een kapotte NS-lift, kan daarvoor de website raadplegen van een lotgenoot: Karst Lovers. Op de site https://stationsliftstoringen.wordpress.com verzamelt hij alle liftstoringsmeldingen van reizigers. Een service die ook handig kan zijn voor mensen met MS.
Lijst controversiële onderwerpen vastgesteld
18 september 2023
Nieuws | De leden van de Tweede Kamer hebben op dinsdag 12 september 2023 definitief de lijst vastgesteld van onderwerpen die zij controversieel verklaren. Dit zijn onderwerpen die door het demissionaire kabinet niet zomaar op de Kameragenda kunnen worden geplaatst.
Dit bericht heeft 0 reacties