Onderscheid tussen PPMS en RRMS

Onderscheid tussen PPMS en RRMS

De ijzeropslag in de thalamuseivormige, grijze stof, gelegen in beide hersenhelften. Aan de onderkant vergroeid met de hypothalamus en aan de zijkant met de grote hersenen. Meer..., die een rol speelt bij het doorgeven van zintuiglijke prikkels, verschilt tussen PPMSPrimair Progressieve MS (PPMS) is de minst voorkomende vorm van multiple sclerose (MS). Deze vorm komt bij maar vijf procent van de mensen met MS voor. Bij PPMS is je ruggenmerg aangetast en merk je direct vanaf het begin achteruitgang: beide benen verstijven en verzwakken. Ook merk je dat de kracht in je benen steeds minder wordt. Opvallend is dat PPMS geen aanvallen kent. De eerste symptomen ervaar je vaak pas na je veertigste. Meer... en RRMSRelapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS) is een vorm van MS, waarbij perioden met klachten worden afgewisseld door perioden van geheel of gedeeltelijk herstel. Meer.... Dit vonden wetenschappers nadat ze de MRI scans van verschillende hersendelen van mensen met PPRS en RRMS met elkaar vergeleken.

Ze deden dit omdat ze wilden weten of en hoe PPMS (primair-progressieve MS; voornamelijk progressief en geen terugvallen) en RRMS (relapsing-remitting MS; vooral terugvallen) precies van elkaar verschillen, iets wat nog vrij onduidelijk is. Er deden 24 mensen met PPMS mee aan dit onderzoek, 80 mensen met RRMS en 20 mensen zonder MS. De wetenschappers keken naar de ziektelast (EDSSExpanded Disability Status Scale (EDSS) is een veelgebruikte score, gebaseerd op neurologisch onderzoek, die de actuele stoornissen en beperkingen bij iemand met MS aangeeft. Daarbij geldt dat hoe hoger de score komt, des te slechter het met de patiënt gaat. Meer...), naar gangbare afwijkingen in de hersenen, en, wat in dit onderzoek nieuw is, naar de hoeveelheid ijzer in de hersenen.

Het enige significante MRI verschil tussen de twee subtypes MS was een verminderde gevoeligheid van delen van de thalamus in RRMS vergeleken met PPMS. De thalamus speelt een rol bij het doorgeven van zintuiglijke prikkels.

In de RRMS groep hing de EDSS score positief samen met gangbare factoren als hersenatrofie en schade in de witte stofEen in de biochemie vóórkomende natuurlijke en scherp te onderkennen en te beschrijven chemische stof, bijvoorbeeld het aminozuur alanine (C3NO2H8), glucose (C6O6H12) als bestanddeel van glycogeen enz. enz. Meer... van de hersenen en nu dus ook met de hoeveelheid ijzer in twee delen van het thalamus, het putamenis een kern in de hersenen die gerekend wordt tot de basale kernen. Hij is onder meer betrokken bij de regulatie van motoriek Meer... en de nucleus caudatusof staartkern is een kern in de hersenen van veel diersoorten. De staartkern is een belangrijk onderdeel bij het leren en herinneren, met name voor het verwerken van terugkoppeling. Meer.... Bij de mensen met PPMS was alleen een positief verband tussen de EDSS en de hoeveelheid ijzer in het putamen, een kleiner deel van de thalamus.

De hoeveelheid ijzer bij RRMS is dus in een uitgebreider deel van de thalamus verminderd dan bij PPMS. De onderzoekers denken daarom dat de mechanismes achter de twee subtypes van MS ook van elkaar verschillen.

Bron: Burgetova, A., Dusek, P., Vaneckova, M., Horakova, D., Langkammer, C., Krasensky, J., Sobisek, L., Matras, P., Masek, M., & Seidl, Z. Thalamic Iron Differentiates Primary-Progressive and Relapsing-Remitting Multiple SclerosisZiekelijke verharding van weefsel. Bij MS gaat het om de vorming van verspreide harde plekken in hersenen en ruggenmerg. Meer..., American Journal of Neuroradiology, epub. doi:10.3174/ajnr.A5166

Samenvatting: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28450431