Ocrelizumab en volumeverlies thalamus

Ocrelizumab beperkt volumeverlies van de thalamus

Uit onderzoek blijkt dat de thalamuseivormige, grijze stof, gelegen in beide hersenhelften. Aan de onderkant vergroeid met de hypothalamus en aan de zijkant met de grote hersenen. Meer... bij mensen met RRMSRelapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS) is een vorm van MS, waarbij perioden met klachten worden afgewisseld door perioden van geheel of gedeeltelijk herstel. Meer... en PPMSPrimair Progressieve MS (PPMS) is de minst voorkomende vorm van multiple sclerose (MS). Deze vorm komt bij maar vijf procent van de mensen met MS voor. Bij PPMS is je ruggenmerg aangetast en merk je direct vanaf het begin achteruitgang: beide benen verstijven en verzwakken. Ook merk je dat de kracht in je benen steeds minder wordt. Opvallend is dat PPMS geen aanvallen kent. De eerste symptomen ervaar je vaak pas na je veertigste. Meer... bij gebruik van ocrelizumab minder krimpt dan wanneer interferon beta-1a of placeboBlindpreparaat, pseudo-geneesmiddel zonder farmacologische werking. Een placebo wordt gebruikt in dubbelblinde klinische studies (zie ook in deze woordenlijst). Bij placebo-gecontroleerde geneesmiddelenstudies wordt het te testen middel vergeleken met een placebo om te corrigeren voor eventuele positieve effecten die het gevolg zijn van de verwachting van de deelnemers en artsen Meer... wordt toegediend. Het effect dat tijdens de beginfase van de behandeling optreedt, houdt aan bij voortgezet gebruik. Volumeverlies van de thalamus is mogelijk een goede manier om aanhoudende weefselschade vast te stellen.

Bij MS tast verlies van myelineVetachtige, witte stof die in de vorm van de zogenaamde myelineschede de zenuwvezels isolerend omhult. De myeline draagt bij tot een efficiënte zenuwgeleiding; bij myelinebeschadiging, zoals bij MS, loopt de zenuwgeleiding mank of is ze zelfs afwezig. Dit kan leiden tot diverse symptomen. Meer... en hersencellen de thalamus rechtstreeks aan. Daarnaast hebben laesies in de witte en grijze stofDe gebieden in de hersenen die met zenuwcellen gevuld zijn. Deze gebieden zien er grijs uit als je de hersenen doorsnijdt en bekijkt. Meer... buiten de thalamus indirect ook een effect op de thalamus. Dit alles brengt een verandering teweeg in de signalen die de thalamus verstuurt.

Het onderzoek

In enkele fase III-studies met mensen met RRMS (OPERA I en II) en PPMS (ORATORIO) vergeleken de onderzoekers de mate waarin ocrelizumab het volumeverlies van de thalamus beperkt ten opzichte van interferon beta-1a en placebo.

Ze bekeken ook wat het effect op het volumeverlies is wanneer van interferon beta-1a of placebo wordt overgeschakeld op ocrelizumab.

De resultaten

Tijdens de dubbelblinde onderzoeksperiode beperkte ocrelizumab het volumeverlies van de thalamus aanzienlijk.

Het effect op de krimp van het hele hersengebied, de corticale grijze stofEen in de biochemie vóórkomende natuurlijke en scherp te onderkennen en te beschrijven chemische stof, bijvoorbeeld het aminozuur alanine (C3NO2H8), glucose (C6O6H12) als bestanddeel van glycogeen enz. enz. Meer... en de witte stof was minder groot.

Na zeven jaar was de thalamus bij de personen die vanaf het begin ocrelizumab gebruikten, minder gekrompen dan bij degenen die van interferon beta-1a of placebo later waren overgeschakeld op ocrelizumab.

Bron: Douglas L Arnelld et al; Mult Scler. 2022 Jun 7

Samenvatting: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35672926/