In de eerste 3 maanden van ADEM kunnen er nieuwe MRI afwijkingen ontstaan, of bestaande afwijkingen kunnen groter worden, terwijl de persoon herstellende is. Er wordt daarom geadviseerd een nieuwe MRI scan te laten verrichten vanaf 3 maanden na het optreden van de eerste symptomen. Hiermee kan een nieuwe uitgangswaarde worden gecreëerd om te voorkomen dat er onterecht de diagnose MS wordt gesteld.
Acuut gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM) is een ontstekingsziekte met demyelinisatie van het centraal zenuwstelsel en komt voornamelijk bij jonge kinderen voor. Kinderen die zich presenteren met ADEM kunnen de diagnose MS krijgen wanneer er een nieuwe aanvaleen terugval in - of opflakkering van - MS. Een periode met klachten, die ook wel schub of exacerbatie wordt genoemd. Meer... optreedt zonder encefalopathie (zoals bewustzijnsschommelingen of veranderd gedrag) meer dan drie maanden na de eerste aanval, met daarbij nieuwe MRI afwijkingen.
Er werd daarom gekeken naar de timing en veranderingen MRI afwijkingen ten opzichte van de klinische symptomen in Nederlandse ADEM patiënten.
Er werd in de Nederlandse database voor verworven demyeliniserende syndromen gezocht naar kinderen die voldeden aan internationale criteria voor diagnose ADEM. Kinderen kwamen in aanmerking voor deze studie als de eerste MRI binnen 3 maanden na het ontstaan van klachten is gemaakt, en op zijn minst 1 keer een MRI hersenen is herhaald.
Tweeënveertig ADEM kinderen waren geïncludeerd (mediane leeftijd bij het ontstaan van eerste klachten was 4 jaar en 2 maanden). Alle beschikbare MRI’s en medische gegevens werden beoordeeld en werd gecategoriseerd als ‘verbeterd’, ‘verslechterd’ of ‘onveranderd’.
Tijdens klinisch herstel in de acute fase (eerste drie maanden vanaf de eerste symptomen), werden er nieuwe afwijkingen gezien en namen bestaande afwijkingen op de MRI in grootte toe. Dit gebeurde in ongeveer 50% van de beoordeelde scans. Daarentegen werd deze toename van aantal en grootte zeer zelden gezien na de acute fase.
De onderzoekers adviseren een MRI hersenen te herhalen na de acute fase, wat zal dienen als een nieuwe uitgangswaarde. MRI scans die daarna zullen volgen, dienen met deze uitgangsscan vergeleken te worden, om te voorkomen dat er onterecht diagnose MS wordt gesteld na het doormaken van ADEM.
Bron: Wong YY, van Pelt ED, Ketelslegers IA, Catsman-Berrevoets CE, Hintzen RQ, Neuteboom RF; Dutch Study Group for Paediatric Multiple SclerosisZiekelijke verharding van weefsel. Bij MS gaat het om de vorming van verspreide harde plekken in hersenen en ruggenmerg. Meer... and Acute Disseminated Encephalomyelitis.
Department of Neurology, MS Centre ErasMS, Department of Paediatric Neurology, Erasmus MC-Sophia, Rotterdam, The Netherlands.
Samenvatting: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27670632
Laatste nieuws
Week van de Toegankelijkheid
3 oktober 2023
Nieuws | Tot en met zaterdag 7 oktober 2023 is het weer de Week van de Toegankelijkheid. De bedoeling van deze jaarlijkse zesdaagse is, de aandacht erop te vestigen dat op het gebied van toegankelijkheid nog veel te verbeteren valt, vooral voor mensen met een fysieke beperking.
Afscheid van twee MS-experts: Chris Polman en Paul van der Valk
30 september 2023
Nieuws | Het Amsterdam Universitair Medisch Centrum (UMC) heeft afscheid genomen van twee gerenommeerde MS-experts: neuroloog professor dr. Chris Polman en patholoog professor dr. Paul van der Valk.
Nieuwe Europese gehandicaptenkaarten
29 september 2023
Nieuws | De Europese Commissie werkt aan een nieuwe Europese gehandicaptenkaart en een nieuwe Europese parkeerkaart. Die moeten geldig worden in alle – nu – 27 landen van de Europese Unie (EU).
Dit bericht heeft 0 reacties