Lagere concentraties natalizumab bij onderhuidse toediening
Wanneer mensen met MS overstappen van intraveneuze naar onderhuidse (subcutaan of sc) toediening van natalizumab kunnen dalspiegels dalen. De onderzoekers adviseren daarom de dalspiegels natalizumab in de gaten te houden bij mensen die bij intraveneuze toediening lage natalizumabspiegels hebben, bij mensen met een hogere Body Mass Index, en bij mensen die een langer interval hebben tussen infusen en overstappen op onderhuidse toediening.
Natalizumab (Tysabri®) is effectief in de behandeling van MS. In 2021 heeft de European Medicines Agency (EMA) de onderhuidse toediening van natalizumab goedgekeurd als vervanging van de intraveneuze toediening. De concentratie van natalizumab in het bloed blijkt echter te variëren bij de verschillende toedieningsvormen.
De Food and Drug Administration heeft om niet gepubliceerde redenen de subcutane toediening van natalizumab niet goedgekeurd. In dit onderzoek is gekeken naar het verloop van de dalspiegelDe concentratie medicijn vlak voor de volgende gift. Meer... van natalizumab in het bloed bij mensen die zijn overgestapt van natalizumab intraveneus op sc bij verschillende behandelingsintervallen.
Het onderzoek
In de NEXT-MS trail (n=382) krijgen mensen met MS die met natalizumab behandeld worden een persoonlijk behandelschema. De dalspiegel van natalizumab in het bloed wordt bepaald om te kijken of de tijd tussen infusen verlengd kan worden naar 5-6-7 of 8 weken. In december 2022 zijn er 382 deelnemers, waarvan er 317 een langere interval tussen de infusen hebben.
Sinds de EMA de subcutane toediening van natalizumab heeft goedgekeurd kunnen deelnemers aan de studie overstappen van intraveneus naar subcutaan, waarbij regelmatig de dalspiegel en antistoffen tegen natalizumab worden gemeten. In december 2022 zijn 15 deelnemers overgestapt op sc natalizumab, vaak omdat het prikken van een infuus moeilijk verliep.
De gemiddelde follow-up na de overstap naar sc-toediening is 6,9 maanden. Natalizumab-dalspiegels bij sc-toediening waren gemiddeld 55% lager in vergelijking met intraveneuze toediening, waarbij bij drie mensen met langere intervallen de dalspiegel erg laag werd. Bij beide toedieningsvormen zijn geen antistoffen tegen natalizumab gevonden. Geen van de deelnemers die de natalizumab sc kregen vertoonde aanwijzingen voor MS-activiteit.
Bron: Toorop AA, van Kempen ZLE, Steenhuis M, et al.
J Neurol Neurosurg Psychiatry Epub, 13 january 2023
Volledige artikel: https://jnnp.bmj.com/content/jnnp/early/2023/01/13/jnnp-2022-330467.full.pdf?ijkey=HqM7ai68DzrtnnB&keytype=ref
Laatste nieuws
Peter Terlouw vrijwilliger van de lente
31 maart 2023
Nieuws | Peter Terlouw meldde zich een jaar geleden aan als vrijwilliger en wilde wel wat ‘technische klusjes’ doen. Na korte tijd maakte hij onze digitale nieuwsbrieven en monteerde hij de podcasts van MSweb (MSzien). In een handomdraai, lijkt wel, want Peter is snel van begrip. Peter is onze vrijwilliger van de lente 2023!
MSkidsweb 18 jaar
30 maart 2023
Nieuws | Hoera, MSkidsweb is 18 jaar geworden op 30 maart 2023. MuiS is volwassen. Kinderen tot 18 jaar kunnen sinds 2005 terecht op MSkidsweb met allerlei informatie over MS.
Professor Hulst wil beter onderzoek naar cognitieproblemen bij MS
23 maart 2023
Nieuws | Neurowetenschapper prof. dr. Hanneke Hulst wil een betere aanpak van onderzoek naar cognitieproblemen bij mensen met MS. Zo stelde zij vrijdag 17 maart 2023 in haar eerste openbare lezing als hoogleraar Neuropsychologie in Gezondheid en Ziekte aan de Universiteit Leiden.
Dit bericht heeft 0 reacties