Hoog werkzame behandelingen bij NMO(SD)
Hoog werkzame behandelingen geven de grootste kans op het tegengaan van achteruitgang van neuromyelitis optica spectrumaandoeningen, NMO(SD)NMO(SD) staat voor Neuromyelitis Optica (Spectrum Disorder). NMO(SD) is een auto-immuunziekte waarbij ontstekingen in het centrale zenuwstelsel voorkomen. Deze ontstekingen ontstaan met name in de oogzenuw (neuritis optica) en in het ruggenmerg (myelitis transversa). Hoewel er ook in de hersenen ontstekingen kunnen ontstaan, zijn deze toch anders dan die worden gevonden bij MS. NMO(SD) onderscheidt zich van MS o.a. door het voorkomen van autoantistoffen tegen aquaporine-4 (AQP4) in het bloed van patiënten met NMO (ca. 70% van de NMO-patiënten is anti-AQP4-positief). Het eiwit AQP4 vormt waterkanaaltjes die o.a. voorkomen in astrocyten in het centrale zenuwstelsel. Spectrum disorder, ook wel overlapsyndroom, betekent dat een ruggenmerg- en oogzenuwontsteking zowel afzonderlijk als gelijk kunnen optreden om de diagnose NMO(SD) te kunnen stellen. Meer..., bij mensen bij wie deze aandoening recent of al langer geleden geconstateerd is.
Mensen die NMOSD hebben, ondervinden gezondheidsondermijnende neurologische aanvallen die kunnen leiden tot blijvende beperkingen. Het doel van dit onderzoek is te analyseren of hoog werkzame behandelingen het verslechteren van NMOSD beter tegengaan dan traditionele medicatie.
Het onderzoek
Er is een studie uitgevoerd met de gegevens van mensen met NMOSD bij één academisch centrum in Dallas/USA. Er is gedurende een bepaalde tijd gekeken hoe de behandeling van deze mensen zich verhield tot de klinische/radiologische voorvallen die leiden tot verslechtering van de ziekte.
Tot de hoog werkzame behandelingen worden gerekend: eculizumab, inebilizumab, satralizumab, rituximab, ocrelizumab en tocilizumab. Azathioprine, methotrexate, cyclophosphamide en mycophenolate mofetil worden gezien als traditionele behandelmethoden.
Resultaten
Bij deze studie zijn de gegevens van 189 mensen geanalyseerd. 161 van hen hebben antistoffen tegen aquaporine 4 (AQP4 +). 92 van de 189 deelnemers werden behandeld met hoog werkzame medicijnen (77 vrouwen, gemiddelde duur van de ziekte 6,6 jaar), 33 kregen alleen een traditionele behandeling (28 vrouwen, gemiddelde duur van de ziekte 10,4 jaar) en 64 (54 vrouwen, gemiddelde duur van de ziekte 10,8 jaar) kregen een combinatie van beide behandelingen.
De hoog werkzame behandelmethoden verminderden de achteruitgang (te zien op MRI) met 62,4%, terugval met 99,8% en ziekenhuisopnames met 99,3%, vergeleken met de traditionele behandelmethode.
Bij mensen met AQP4 +, die met traditionele medicatie behandeld werden, steeg de kans op nieuwe beschadigingen in de ruggengraat enorm (655,7 maal zo vaak).
Conclusie
Hoog werkzame behandelingen geven de grootste kans op het tegengaan van achteruitgang van neuromyelitis optica spectrumaandoeningen (NMOSD) bij mensen bij wie deze aandoening recent of al langer geleden geconstateerd is.
Bron: Tatum M Moog, Alexander D Smith, Katy W Burgess, Morgan McCreary, Darin T Okuda; Neurol. 2023 Apr 13
Samenvatting: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37052668/
Laatste nieuws
MS-patiënt maakt hippe variant van scootmobiel
29 mei 2023
Hij haalde er de landelijke media mee: Martin Vossebeld, een 58-jarige inwoner van het Overijsselse Borne die tien jaar geleden de diagnose MS kreeg. Hij ontwierp zijn ideale vervoermiddel, de Joiny. Een hippe variant van de scootmobiel, die hij – zoals hij zelf zegt – “een brug te ver vindt.”
Eigen bijdrage Wmo inkomensafhankelijk vanaf 2026
27 mei 2023
Nieuws | Aan alle voorzieningen van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) met een abonnementstarief wil het kabinet vanaf 2026 een inkomensafhankelijke eigen bijdrage verbinden.
Steeds meer criminelen werkzaam in de zorg
26 mei 2023
Nieuws | Steeds meer zzp’ers (zelfstandigen zonder personeel), die in de jeugdzorg of gehandicaptenzorg werken, hebben een criminele achtergrond. In een interview met RTL Nieuws maakt burgemeester René Verhulst (CDA) van Ede zich grote zorgen hierover.
Dit bericht heeft 0 reacties