Een Griekse studie wijst uit dat maandelijkse infuusbehandeling met methylprednisolon (MPD) bij personen met MS tijdens overstap van Tysabri (natalizumab) op fingolimod gedurende de uitwasperiode de ziekte stabiliseert.

Wanneer een behandeling met Tysabri wordt gestaakt, kunnen bij MS terugvallen van de ziekte optreden. Anderzijds lopen JC-virus positieve patiënten (John Cunningham virus antilichamen) die twee jaar met Tysabri werden behandeld extra risico op een ernstige progressieve hersenontsteking (PML). Hiertegen is nog geen effectieve behandeling.

Wetenschappers aan de Universiteit van Athene zochten een aanpak om terugval van de ziekte te voorkomen. Daartoe werd bij 30 JC-virus positieve patiënten de behandeling met Tysabri gestaakt. Er volgde een uitwasperiode van 6 maanden.

Tijdens die periode kregen 20/30 patiënten maandelijks een infuusbehandeling met methylprednisolon 1000mg, een corticosteroïd, onder regelmatig klinisch toezicht. In maand 3 en 6 werd een MRI-scan van de hersenen gemaakt en kregen ze 5 dagen 1000mg methylprednisolon toegediend.

Toen de Tysabri behandeling werd gestaakt, waren alle patiënten klinisch en radiologisch stabiel. Tijdens de uitwasperiode werd geen klinische terugval waargenomen bij patiënten die maandelijks MPD kregen. Één patiënt vertoonde een terugval en laesies op de MRI in maand 6.

Van de patiënten die geen methylprednisolon infuus kregen na staken van Tysabri vertoonde de MRI-scan van één persoon meerdere laesies. De anderen hadden een ernstige terugval.

Hieruit valt te concluderen dat de studie ondanks de bescheiden omvang van het patiënten cohort aantoonde dat maandelijkse behandeling met methylprednisolon gedurende 6 maanden zorgt voor een klinisch stabiele ziektestatus. Hierdoor wordt, na staken van de Tysabri behandeling, een veilige omschakeling naar een andere tweedelijnsbehandeling zoals fingolimod gewaarborgd.

Bron: Evangelopoulos ME, Koutoulidis V, Andreadou E, Evangelopoulos DS, Kilidireas C., Demyelinating Diseases Unit, Department of Neurology, Eginition Hospital , University of Athens, Greece, Department of Radiology, Aretaieion Hospital , University of Athens , Athens, Greece, 3rd Department of Orthopaedic Surgery, KAT Hospital , University of Athens, Athens, Greece.
Int J Neurosci. 2016 Jan 4:1-6. PMID:26727713

Samenvatting: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727713

Dit bericht heeft 0 reacties

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *