Cladribine-gebruik vergeleken met andere orale remmers
Een internationale groep van onderzoekers vergeleek verschillende orale MS-medicijnen (zowel eerste- als tweedelijns). Cladribine-gebruikers leken beter af te zijn qua therapietrouw, jaarlijkse relapse rate en tijd tot eerste schubeen terugval in - of opflakkering van - MS. Een een periode met klachten, die ook wel aanval of exacerbatie wordt genoemd. Meer....
Cladribine (Mavenclad®) is een tweedelijns medicijn dat sinds 2018 wordt gebruikt bij de behandeling van zeer actieve RRMSRelapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS) is een vorm van MS, waarbij perioden met klachten worden afgewisseld door perioden van geheel of gedeeltelijk herstel. Meer.... De arts schrijft dit voor bij een hoge ziekteactiviteit of wanneer andere medicijnen onvoldoende effect hebben. Cladribine is beschikbaar in tabletvorm en wordt in kuurvorm gedurende een paar weken in twee jaar ingenomen.
Bij een internationale studie keek men onlangs naar de effectiviteit van cladribine in vergelijking tot de andere orale MS-medicijnen fingolimod (Gilenya®), dimethylfumaraat (Tecfidera®) en teriflunomide (Aubagio®).
Het onderzoek
Voor de vergelijking van de verschillende medicijnen werd met terugwerkende kracht in de internationale MSBase Registry gekeken. Dit is een grote, internationale database met real world gegevens (bijvoorbeeld verzameld tijdens controles van mensen met MS bij de neuroloog). Onderzoekers bekeken de gegevens van mensen met MS die tussen 2018 en 2021 met cladribine-, fingolimod-, dimethylfumaraat- of teriflunomide-tabletten gestart waren. In die studiegroep gebruikten 633 mensen met MS cladribine-tabletten, 1.195 fingolimod, 912 dimethylfumaraat en 735 teriflunomide.
Resultaten
Gebruikers van fingolimod, dimethylfumaraat en teriflunomide wisselden 4, 7 en 6,5 keer vaker naar een ander medicijn dan gebruikers van cladribine. Mensen die cladribine gebruikten, hadden een jaarlijks aantal terugvallen van 0,09 tegenover 0,15 bij fingolimod-gebruikers (40% vermindering). Vergeleken met de dimethylfumaraat-gebruikers was de vermindering 33% en met de teriflunomide-gebruikers 47%, hoewel het aantal schubs per jaar dus bij alle medicijnen laag was.
De tijd tot de eerste schub na de medicijnstart was ook beter bij de cladribine-gebruikers: bij hen was de tijd tot eerste schub 40%, 42% en 67% langer dan bij de fingolimod-, dimethylfumaraat- en teriflunomide-gebruikers.
Conclusie
Cladribine-gebruikers hielden het medicijngebruik gemiddeld beter vol dan fingolimod-, dimethylfumaraat- en teriflunomide-gebruikers en ook het jaarlijkse aantal terugvallen en tijd tot eerste schub bleek gunstiger te zijn bij de cladribine-gebruikers.
Bron: T. Spelman et al; MSBase Study Group; Multiple SclerosisZiekelijke verharding van weefsel. Bij MS gaat het om de vorming van verspreide harde plekken in hersenen en ruggenmerg. Meer... 2022 Nov 26 [Online ahead of print] Samenvatting: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36433775/
Laatste nieuws
Peter Terlouw vrijwilliger van de lente
31 maart 2023
Nieuws | Peter Terlouw meldde zich een jaar geleden aan als vrijwilliger en wilde wel wat ‘technische klusjes’ doen. Na korte tijd maakte hij onze digitale nieuwsbrieven en monteerde hij de podcasts van MSweb (MSzien). In een handomdraai, lijkt wel, want Peter is snel van begrip. Peter is onze vrijwilliger van de lente 2023!
MSkidsweb 18 jaar
30 maart 2023
Nieuws | Hoera, MSkidsweb is 18 jaar geworden op 30 maart 2023. MuiS is volwassen. Kinderen tot 18 jaar kunnen sinds 2005 terecht op MSkidsweb met allerlei informatie over MS.
Professor Hulst wil beter onderzoek naar cognitieproblemen bij MS
23 maart 2023
Nieuws | Neurowetenschapper prof. dr. Hanneke Hulst wil een betere aanpak van onderzoek naar cognitieproblemen bij mensen met MS. Zo stelde zij vrijdag 17 maart 2023 in haar eerste openbare lezing als hoogleraar Neuropsychologie in Gezondheid en Ziekte aan de Universiteit Leiden.
Dit bericht heeft 0 reacties