Digitale technologie helpt arts en patiënt

Kunstmatige Intelligentie bij de opvolging van MS

Het beoordelen van MRI-scans is een belangrijke taak bij de behandeling van MS. Radiologen bekijken de scans en op basis van hun rapport nemen neurologen – in samenspraak met de patiënt – belangrijke beslissingen over medicijnen en therapieën. Mensenogen kunnen echter wel eens wat over het hoofd zien. Kunstmatige intelligentie kan dan helpen.

Door: Marieke Oosterom

Het technologiebedrijf icometrix ontwikkelde software die door middel van Kunstmatige Intelligentie (KI) hersenscans analyseert en zo ondersteuning biedt aan neurologen en radiologen. Het programma, icobrain, bekijkt MRI-scans van hersenen op pixelniveau en kan aangeven waar onregelmatigheden zijn die bijvoorbeeld kunnen wijzen op MS-ontstekingen, ‘laesies’.

Deze laesies worden onderverdeeld in verschillende types op basis van hun locatie in de hersenen. Vervolgens wordt het volume van de laesies berekend. Wanneer er meerdere scans op verschillende tijdstippen beschikbaar zijn, kan de software ook aangeven welke veranderingen hebben plaatsgevonden ten opzichte van een vorige scan; bijvoorbeeld het volume van nieuwe laesies en welke laesies gegroeid of gekrompen zijn.

Een andere belangrijke taak van icobrain is het meten van hersenvolumes; de volledige hersenen, de grijze massa en de witte massa. Mensen met MS kunnen vroeger in hun leven een afname in hersenvolume (atrofie) doormaken dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Het krimpen van de hersenen is een belangrijke indicator voor mogelijke cognitieve en fysieke achteruitgang in de toekomst, maar is voor een radioloog met het blote oog haast niet te zien.

Efficiënter

Icobrain voorziet in een belangrijke vraag in MS-diagnostiek en -behandeling, vertelt Sophie Vercruyssen, deep learning engineer bij icometrix. ‘Uit onze recent gepubliceerde studie blijkt dat er op een MRI-scan 24 tot 76% meer onregelmatigheden worden opgemerkt en dat er 32% minder beoordelingsverschillen zijn tussen verschillende radiologen wanneer ze onze geautomatiseerde analyse gebruiken. Bovendien kunnen radiologen veel efficiënter werken; ze zijn tot wel 40% productiever. Dat is in het voordeel van de patiënten want de onderzoeken zijn nauwkeuriger en artsen houden meer tijd over voor een persoonlijke benadering.’

Desalniettemin moet het programma niet gezien worden als een vervanger van de radioloog of neuroloog, benadrukt Vercruyssen. ‘Zeer zeker niet! Ons programma kan niet gebruikt worden om diagnoses te stellen of een behandeling voor te schrijven. Er blijft altijd menselijke interventie nodig om de uitkomsten te interpreteren en de beste strategie voor de patiënt te bepalen. Icobrain is daarbij een handig hulpmiddel.’

Smartphone app icompanion

In combinatie met het icobrain programma heeft icometrix een mobiele app ontwikkeld voor patiënten; icompanion. Deze is te downloaden via Google Play (Android) of de App Store (iOS).

Met deze gratis app kunnen patiënten hun MS-symptomen bijhouden en delen met hun team zorgverleners in het ziekenhuis. Met icompanion is het mogelijk om een dagboek bij te houden, herinneringsnotificaties in te stellen voor medicatie, MRI-scans te bekijken, en het volgende bezoek aan neuroloog of MS-verpleegkundige voorbereiden. Icompanion is een officieel geregistreerd medical device in Europa en de VS. Dat wil zeggen dat het streng gereguleerd is inzake kwaliteit en veiligheid, en dat het op wetenschappelijke bewijsmateriaal berust.

Eén jaar na de lancering wordt icompanion wereldwijd gebruikt door meer dan vierduizend patiënten. Binnenkort zal een nieuwe versie van de app gelanceerd worden, vertelt Lars Costers, product manager icompanion.

‘We willen steeds verder gaan en werken naar een app toe die bijvoorbeeld artikelen of video’s met tips of informatie voorstelt op basis van de symptomen waar je het meeste last van hebt. Ook willen we activiteitsgegevens, slaapdata, en buitentemperatuur meenemen aangezien veel mensen met MS meer symptomen ervaren bij warm weer. Zo krijgen patiënten meer inzicht in wat hun individuele triggers zijn en wat mogelijke verbanden zijn. Ze kunnen hun leven daar op aanpassen en de impact van MS zo klein mogelijk maken.’

Artsen en MS-verpleegkundigen kunnen volgen hoe het met hun patiënten gaat via het digitaal zorgportaal. Daar wordt de icompanion-informatie van hun patiënten samengebracht met de icobrain MRI-informatie. Deze gegevens komen ook in de patiëntendossiers terecht. Op die manier kan de neuroloog zich beter voorbereiden op een patiëntgesprek en inzicht krijgen in eventuele ontwikkelingen tussen de afsprakenmomenten.

‘In alles wat we doen hebben we een verbetering van de zorg als doel’, zegt Vercruyssen. ‘We zetten de patiënt centraal en proberen hem of haar meer te betrekken bij klinische beslissingen door inzicht te bieden in hun MS. Tegelijkertijd geven we artsen meer informatie om hun klinische beslissingen op te baseren. Ons hoofddoel is ervoor zorgen dat mensen met MS steeds de meest optimale behandeling krijgen en de impact van MS op hun leven zo klein mogelijk maken.’

Internationale MS-centra

De icobrain- en icompanion-software wordt gebruikt door MS-centra en ziekenhuizen in België, Frankrijk, Duitsland, Italië, het Verenigd Koninkrijk, Griekenland, Spanje, Slovakije, Oostenrijk, Zwitserland, Verenigde Staten, Canada, Japan en Australië. Icometrix zegt ook met een aantal ziekenhuizen in Nederland gesprekken te voeren. Soms hebben klinieken wat overredingskracht nodig om overstag te gaan. Dat kan zijn omdat sommige neurologen sceptisch zijn. Ook kan een beperkt budget voor de investering een rol spelen. Neurologen die ermee werken zien het echter als een waardevolle toevoeging in hun praktijk ‘omdat het patiënten helpt beter te begrijpen waar wij naar kijken op hun scans.’

Icobrain en icompanion
Icometrix is in 2012 opgericht in België en begon met icobrain MS. Het is goedgekeurd door de Amerikaanse FDA en de Europese CE. De app icompanion is daar later bijgekomen en is een goedgekeurd medical device. Icobrain kan ook voor andere neurologische aandoeningen worden gebruikt zoals dementie, epilepsie en herseninfarcten.Vorig jaar werd icolung toegevoegd en goedgekeurd voor de beoordeling van CT-scans van de longen van Covid-19-patiënten.Er zijn meerdere partijen die Kunstmatige Intelligentieprogramma’s voor de beoordeling van MRI-scans bieden. Icometrix onderscheidt zich door kwaliteit, zegt Costers.

‘Wij werken intensief samen met zorgverleners en bieden veel meer dan enkel een MRI-analyse. Wij willen alle aspecten van de ziekteactiviteit blootleggen; van laesies tot blaasproblemen, van hersenvolume tot mentale gezondheid. Door icobrain en icompanion te combineren zorgen we ervoor dat zowel een patiënt, als zijn of haar behandelend team, een zo volledig mogelijk beeld heeft van die persoons MS.’

Bron: *MDPI: “A Novel Digital Care Management Platform to Monitor Clinical and Subclinical Disease Activity in Multiple Sclerosishttps://www.mdpi.com/2076-3425/11/9/1171

>> Terug naar de Inhoudsopgave MSzien 2021-4

Dit bericht heeft 0 reacties

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *