Methylprednisolon in capsulevorm

‘Mijn primaire drijfveer: het gemak voor de patiënten’

Door: Nicole Mulders

neuroloog Edo Arnoldus – verbonden aan het Tilburgse Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
Neuroloog Edo Arnoldus is verbonden aan het Elisabeth-TweeSteden-Ziekenhuis in Tilburg. Hij studeerde geneeskunde in Leiden en deed er zijn promotie over genetische afwijkingen bij hersentumoren.

Dankzij de inzet van neuroloog Edo Arnoldus – verbonden aan het Tilburgse Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis – kunnen mensen met MS die een schub hebben, thuis methylprednisolon in capsulevorm innemen. ‘Een grote stap voorwaarts in vergelijking met het infuus in het ziekenhuis. Het scheelt tijd en geld. En is dus veel patiëntvriendelijker.’

De schatting is dat jaarlijks 10% van de mensen met RR MS een terugval (schub) krijgt. Zij krijgen dan doorgaans in het ziekenhuis drie tot vijf dagen een infuus met methylprednisolon. Sinds begin dit jaar kunnen zij daarvoor thuis medicijnen in capsulevorm innemen, en is een infuus niet meer nodig.

Voordelen

Al jaren staat op het verlanglijstje van veel neurologen (en patiënten) de toepassing van methylprednisolon in tabletvorm. Het toedienen van de capsules blijkt volgens onderzoek geen nadelen op te leveren ten opzichte van het infuus. Studies wijzen bovendien uit dat orale toediening net zo effectief is. Dat was in het buitenland reeds bekend. Daar werden de tabletten al voorgeschreven, en hebben ze zelfs de voorkeur.

Door importbeperkingen was oraal methylprednisolon echter niet beschikbaar voor de Nederlandse markt. Daarom zocht het Elisabeth TweeSteden Ziekenhuis (ETZ) contact met de ziekenhuisapotheek van het Eindhovense Catharina Ziekenhuis. Deze apotheek heeft de productie van capsules methylprednisolon nu professioneel opgezet en kan de capsules leveren aan alle ziekenhuisapotheken in het land.

Er was een lichte angst dat mensen met MS de pillen te makkelijk via hun huisarts zouden bestellen, maar door de indicatiestelling en het voorschrijven voor te behouden aan de neuroloog kan dit voorkomen worden.

Onnodige belasting

Sinds februari van dit jaar worden de capsules volledig vergoed, en dankzij deze verandering wordt er jaarlijks ook nog eens twee miljoen euro bespaard. ‘Maar’, wijst Arnoldus er nog eens op, ‘het is vooral prettiger voor de patiënten.’

Patiënten van Arnoldus zijn verbaasd en heel blij met deze verandering, zegt hij. ‘Sommigen zijn heel lastig te prikken. Voor hen was het infuus een onnodige belasting. Bovendien scheelt het heel wat uren ziekenhuisverblijf.’

Het project “Thuisbehandeling van MS terugval met oraal methylprednisolon” is genomineerd voor de VGZ Zinnige Zorg Award, waarbij het publiek heeft bepaald wie de winnaar wordt.

Tot slot vertelt Arnoldus desgevraagd wat het mooiste is aan zijn vak. ‘Ik ben blij dat we steeds meer de beschikking krijgen over goede medicijnen. MS is een serieuze aandoening. Er kleeft onzekerheid aan de ziekte. Mensen worden vaak getroffen tussen de 20 en 40 jaar. Ze staan dan nog midden in hun leven. En vaak aan het begin van hun carrière. Dat is pittig.’

Naar zijn patiënten luisteren blijft voor Edo Arnoldus het belangrijkst. ‘Ik hoop dat ik iets voor hen kan betekenen, er voor hen kan zijn. Dat staat voor mij voorop.’

Publicatie in Tijdschrift voor Neurologie en Neurochirurgie
Collega neuroloog dr. Mostert van het Rijnstate Ziekenhuis in o.a. Arnhem, schreef hierover met anderen in het Tijdschrift voor Neurologie en Neurochirurgie. Zij concluderen: ‘De behandeling van exacerbaties (verergeringen) van MS met methylprednisolon kan zowel oraal als intraveneus plaatsvinden. Gezien het gebruiksgemak en de lagere kosten is behandeling met methylprednisolon oraal te prefereren. Bij forse nieuwe invaliderende uitval of een verhoogd risico op bijwerkingen kunnen patiënten beter klinisch worden behandeld. In deze situatie is er geen duidelijke voorkeur voor oraal of i.v. methylprednisolon.’

>> Terug naar de Inhoudsopgave MSzien 2021-2

Dit bericht heeft 0 reacties

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *